2019年12月以來(lái)，我國(guó)武漢發(fā)現(xiàn)多起不明原因的病毒性肺炎病例，之后科研人員通過(guò)實(shí)驗(yàn)室的全基因組序列檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)本次不明原因的病毒性肺炎病例的病原體呈現(xiàn)典型的冠狀病毒形態(tài)，且不同于以往發(fā)現(xiàn)的6種冠狀病毒（含SARS、MERS），因此初步判定為一種全新的冠狀病毒，后由世界衛(wèi)生組織命名為“2019-nCoV”。至今該新型冠狀病毒感染的肺炎病例仍在蔓延，對(duì)人類的生命安全造成一定威脅（圖1）。
圖1. 全國(guó)疫情新增趨勢(shì)（截至1月29日）
針對(duì)此次重大疫情，我國(guó)科研人員迅速響應(yīng)國(guó)家指令，積極展開(kāi)研發(fā)工作并發(fā)表關(guān)鍵性成果，為攻克病毒提供一系列重要線索。
1月21日，中國(guó)科學(xué)院上海巴斯德研究所、軍事醫(yī)學(xué)研究院等科學(xué)專家合作，在《中國(guó)科學(xué)：生命科學(xué)》英文版（SCIENCE CHINA Life Sciences）上發(fā)表論文，首次揭示新型冠狀病毒進(jìn)化來(lái)源（圖2），以及其傳播依賴的可能蛋白。
為探究病毒與已知冠狀病毒的異同，推測(cè)其進(jìn)化途徑，科學(xué)家研究比較了新型冠狀病毒與兩種已知會(huì)在人群中傳播的冠狀病毒——SARS和MERS（中東呼吸綜合征）。研究顯示，目前已知的6個(gè)新型冠狀病毒基因組序列幾乎完全一致，并且從基因序列同源性上來(lái)說(shuō)，新型冠狀病毒更接近SARS-CoV，而不是MERS- CoV。新型冠狀病毒目前可以歸到β型冠狀病毒屬中，該種屬在演化樹(shù)上來(lái)說(shuō)，與SARS-CoV和MERS-CoV接近，但不完全一樣。
研究還揭示，新型冠狀病毒、SARS-CoV的病毒外類群都為蝙蝠中的冠狀病毒HKU9-1，而許多與冠狀病毒有聯(lián)系的人類感染冠狀病毒都和蝙蝠有關(guān)，許多冠狀病毒的天然宿主都是蝙蝠，該研究指出蝙蝠很有可能就是武漢新型冠狀病毒的原生宿主，經(jīng)過(guò)演化變異，完成了蝙蝠-人的傳播。不過(guò)，從蝙蝠到人可能還存在更多的中間宿主。
之后，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所于1月24日，也公布了“第一株2019-nCoV病毒毒種信息”。信息證實(shí)了2019-nCoV與2003年“非典”SARS冠狀病毒和“中東呼吸綜合征”MERS冠狀病毒一樣，同屬于β冠狀病毒。而且2019-nCoV的基因序列與SARS-CoV相似度更高達(dá)到80%以上，與MERS-CoV的相似度為40%。
圖2. 根據(jù)新型冠狀病毒基因序列繪出的進(jìn)化樹(shù)
1月25日，來(lái)自武漢金銀潭醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北京地壇醫(yī)院等醫(yī)學(xué)專家在著名醫(yī)學(xué)雜志——《柳葉刀》（The Lancet）上在線發(fā)表了有關(guān)新型冠狀病毒的研究論文，論文闡釋了武漢首批41名感染者的臨床特征（圖3）。
圖3. 《柳葉刀》發(fā)表在線論文
論文表明，2019-nCoV和SARS的發(fā)病人群比較相似，大部分疾病見(jiàn)于青壯年和健康人，其中25-49歲、50-64歲患者占比分別為49%、34%（圖4）。僅有不到三分之一的病例患有慢性疾病患者，糖尿?。?0%，8例），高血壓（15%，6例）和心血管疾病（15%，6例）。
圖4. 實(shí)驗(yàn)確診病患的年齡分布
臨床癥狀上，2019-nCoV感染者廣泛的癥狀為，所有入院的患者都患有肺炎，絕大多數(shù)患者有發(fā)熱（98%，40例）、咳嗽（76%，31例）以及肌肉酸痛或乏力（44%，18例），超過(guò)半數(shù)患者發(fā)生呼吸困難（55%），63%的患者出現(xiàn)淋巴細(xì)胞減少，全部患者均表現(xiàn)為肺炎且在胸部CT可看到肺磨玻璃表現(xiàn)。
值得注意的是，中日友好醫(yī)院及首都醫(yī)科大學(xué)曹彬教授表示：雖然部分癥狀與SARS相似（例如發(fā)熱、干咳、呼吸困難），但是還有一些重要的差別，比如2019-nCoV感染患者不存在上呼吸道癥狀（例如流涕、打噴嚏、喉嚨疼痛）和腸道癥狀（例如腹瀉，見(jiàn)于20-25%SARS患者）。
那么，“來(lái)勢(shì)洶洶”的新型冠狀病毒到底長(zhǎng)什么樣？國(guó)家病原微生物資源庫(kù)及時(shí)發(fā)布了由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所成功分離的我國(guó)第一株病毒（新型冠狀病毒武漢株01）毒種信息和電鏡照片（圖5）。據(jù)專業(yè)人士表示，電鏡照片的公布，為病毒的準(zhǔn)確命名提供科學(xué)依據(jù)，探針等全基因組序列信息的公布（該病毒有30473個(gè)堿基）對(duì)于開(kāi)發(fā)新的快速檢測(cè)方法、設(shè)計(jì)靶向藥物、開(kāi)發(fā)疫苗都具有非常重大的意義。
圖5. 2019-nCoV病毒毒種圖片
1月28日，國(guó)家衛(wèi)生健康委公布最新修訂版診療方案（《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》），指出該病毒的病原學(xué)特點(diǎn)是對(duì)紫外線和熱敏感，56℃ 30 分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。目前主要傳播途徑是經(jīng)呼吸道飛沫傳播，也可通過(guò)接觸傳播。臨床表現(xiàn)方面，潛伏期一般為3-7天，最長(zhǎng)不超過(guò)14天。鐘南山院士呼吁大眾自覺(jué)減少人群聚集，盡量少走親訪友，少去人員密集的場(chǎng)所，出門戴口罩，在室內(nèi)注意通風(fēng)，勤洗手、多運(yùn)動(dòng)、少熬夜，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。
參考來(lái)源：丁香園、環(huán)球科學(xué)、雷鋒網(wǎng)、科技日?qǐng)?bào)、央視網(wǎng)
